AMD

 Program Lekowy - iniekcja doszklistkowa w zwyrodnieniu plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD)

Czym jest AMD?
AMD (zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem) jest przewlekłą chorobą oczu, dotyczącą wyspecjalizowanego obszaru w centralnej części siatkówki, zwanego plamką. Plamka odpowiedzialna jest za widzenie centralne, a więc za dostrzeganie drobnych szczegółów znajdujących się przed oczami patrzącego. (Gdy siatkówka pozwala zobaczyć, że przed patrzącym znajduje się książka, plamka pozwala odczytać, co jest w niej napisane).

Istnieją dwa typy AMD: postać sucha AMD oraz postać wysiękowa AMD (wAMD). Postać sucha postępuje stosunkowo powoli i ma zwykle mniej ciężki przebieg niż postać wysiękowa.
W obu przypadkach dochodzi do uszkodzenia widzenia centralnego, przez co pacjent może mieć problemy w wykonywaniu codziennych czynności takich jak czytanie, prowadzenie pojazdu, czy robienie zakupów.

AMD jest wiodącą przyczyną ciężkiej utraty wzroku oraz ślepoty u osób powyżej 50 roku życia.
Wraz z wiekiem i w miarę odkładania się produktów przemiany materii w postaci złogów, w naczyniach siatkówki mogą powstawać nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne, przez co może nastąpić wyciek płynu z tych naczyń pod plamką żółtą, prowadząc do uszkodzenia widzenia centralnego.

Choroba może objawiać się poprzez:

• rozmazane widzenie
• widzenie prostych linii, które wydają się falować lub zakrzywiać
• ciemne obszary w centralnym polu widzenia.

Należy pamiętać o regularnym kontrolowaniu wzroku oraz informowaniu lekarza o wszelkich zauważonych zmianach.

Co ważne, wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby. Są to:

• rzucenie palenia
• wybieranie produktów spożywczych zawierających antyoksydanty oraz spożywanie owoców i warzyw
• unikanie nadmiernej ekspozycji na słońce oraz noszenie okularów przeciwsłonecznych zapewniających odpowiednią ochronę
• obniżenie wysokiego ciśnienia krwi
• unikanie nadwagi/otyłości

W jaki sposób rozpoznaje się choroby siatkówki?
Oprócz standardowych badań do oceny naczyń krwionośnych i tkanek w naszym Centrum można wykonać także Optyczną koherentną tomografię (OCT). OCT jest powszechnie stosowanym badaniem, pozwalającym uzyskać przekrojowe obrazy tylnej części oka. Badanie to jest nieinwazyjne i wymaga od pacjenta jedynie pozostanie w bezruchu oraz patrzenia w aparat. W tym czasie wykonywane są dokładne zdjęcia siatkówki pacjenta bez konieczności dotykania oka.

Leczenie AMD
W naszej przychodni prowadzimy finansowany przez NFZ Program Lekowy – iniekcję doszklistkową.
Podawany lek swoiście rozpoznaje nieprawidłowe naczynia krwionośne w oku, a także hamuje powstawanie nowych przez co może zmniejszyć przeciek płynu i w konsekwencji zahamować utratę widzenia.

1. Najpierw odbywa się wizyta kwalifikująca do leczenia w ramach Programu Lekowego.
W trakcie wizyty należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości przebyli Państwo udar mózgu lub wystąpiły u Państwa przejściowe objawy udaru (takie jak osłabienie czy niedowład mięśni kończyn lub twarzy bądź trudności z mówieniem lub z rozumieniem). Należy także powiedzieć lekarzowi o wszelkich innych lekach, przyjmowanych obecnie lub w ostatnim czasie, w tym o lekach dostępnych bez recepty.

2. Podanie leku – jak przebiega wizyta?
Lek podawany jest do oka poprzez wstrzyknięcie przez okulistę na oddziale szpitalnym.

• Okulista lub pielęgniarka zakryje Państwa twarz oraz okolicę oka specjalną chustą chirurgiczną;
• Przemyje oko, a także skórę wokół niego;
• Użyje narzędzia (rozpórki), przytrzymującej powieki tak, aby uniemożliwić mruganie;
• Znieczuli oko lekiem przeciwbólowym.
• Następnie lekarz poda lek w postaci iniekcji do białej części oka. W momencie podawania leku mogą Państwo odczuwać niewielki ucisk.
• Należy koniecznie zgłosić lekarzowi prowadzącemu:
  - Wszelkie zakażenia oka;
  - Ból lub zaczerwienienie oka;
  - Jeśli podejrzewają Państwo u siebie uczulenie na lek Lucentis lub preparat Betadine, który zawiera jod (jodynę).
• Po zabiegu lekarz zbada oko, m.in. zmierzy ciśnienie w oku, by upewnić się, że zabieg został przeprowadzony prawidłowo.
• Po zastrzyku biała część oka, w którą wstrzyknięto lek, prawdopodobnie będzie zaczerwieniona. Zaczerwienienie jest czymś normalnym i powinno ustąpić w ciągu kilku dni. Należy skontaktować się z lekarzem, jeżeli zaczerwienienie nie ustąpi lub nasili się.
• Po zabiegu mogą Państwo widzieć przed okiem punkty lub „męty". Te objawy są czymś normalnym i powinny ustąpić w ciągu kilku dni. Należy skontaktować się z lekarzem, jeżeli objawy te nie ustąpią lub nasilą się. 
• Należy pilnie skontaktować się z lekarzem, jeżeli stwierdzą Państwo którykolwiek z poniższych objawów w oku:
  - Ból;
  - Nadwrażliwość na światło / łzawienie;
  - Obrzęk powiek lub innych części oka;
  - Nasilające się zaczerwienienie;
  - Rozmazany, zniekształcony obraz albo nagła utrata widzenia;
  - Błyski światła;
  - Widzenie latających muszek, czarnych punktów lub kolorowych obwódek;
  - Suchość powierzchni oka.

3. Każdy pacjent może reagować odmiennie, dlatego o liczbie oraz częstotliwości podania dodatkowych wstrzyknięć leku zadecyduje lekarz na wizycie kontrolnej. Kontynuacja terapii będzie zależała od odpowiedzi na leczenie i od tego, jak zmieniać się będzie Państwa wzrok.
Jeśli rozważają Państwo przerwanie leczenia lekiem Lucentis, należy najpierw zapytać o poradę lekarza prowadzącego. Należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza. Mogą one różnić się od informacji zawartych na stronie.